ASPECTOS PRACTICOS PARA
LA COMPRA Y CONSERVACION DE UN EQUIPO DE RAYOS X

* Lozoya Lugo, A.

INTRODUCCION :

Dado el avance de la tecnología y de la ciencia médica, aplicados a un diagnostico y un mejor servicio, como medios para una más pronta recuperación del paciente, así como el ir a la vanguardia y enfrentar la dura competencia en las grandes ciudades, han sido las prioridades en los últimos años en este sector.

Los médicos veterinarios, no han querido ser la excepción, y emprendieron ya el camino hacia la modernidad y el mejor servicio, encontrándose con problemas como :

A) Casi no existe equipo de diagnóstico, tratamiento o de otro tipo, expresamente diseñados para ser usados en animales.

B) Por lo que casi no hay empresas y personal capacitado para captar y atender las necesidades en esta área, como las hay en el campo de los medicamentos ó los alimentos.

C) Lo que motivo, empezaran a utilizar los mismo equipos de sus colegas médicos, teniendo que adaptarlos al medio veterinario, en cuanto a las escalas, técnicas radiográficas, análisis clínicos etc.

D) La compra del mismo implica decidir si será nuevo ó usado. en el caso del equipo nuevo, aunque tiene el “ respaldo “ de la compañía que lo vende, su alto costo, por estar cotizado en dólares, independientemente de que este justificada su compra, su amortización será a muy largo plazo.

E) Dado lo anterior, se ha optado por la adquisición de equipo usado y / o remanufacturado, el cual se les puede ofrecer adquirido en las bodegas de desecho del sector salud o “ supuestamente “ importado de desecho de USA.

En ambos casos por lo general no hay garantía ni respaldo, ni siquiera funcionando, por lo que se ofrecen a bajo precio.

F) Como consecuencia de todo lo anterior y por falta de asesoría por parte de los veterinarios, han sido motivo de fraude. lo que motiva al siguiente articulo.

OBJETIVOS :

** Dar al médico veterinario, herramientas necesarias para hacer una buena

elección, a la hora de comprar un equipo de rayos x.

** Si cuenta ya con uno, conozca algunos cuidados básicos, para

conservarlo en optimas condiciones de funcionamiento.

DESARROLLO :

EL equipo médico típico, que han estado ocupando para clínicas veterinarias y / o consultorios podríamos dividirlos en:

1) Laboratorio clínico.- Centrifugas, Estufas de cultivo, Pianos cuenta células, Microscopios, Espectrofotómetros, etc

2) Diagnóstico.- Equipos de Rayos X, Ultrasonidos, Electrocardiógrafos, etc.

3) Soporte de vida y quirófano.- Respiradores de volumen, Incubadoras térmicas, Maquinas de anestesia, Ventiladores de anestesia, Monitores cardiacos etc.

De todos los anteriores, en esta ocasión solo nos ocuparemos de los equipos de Rayos X.

Debido a la gran cantidad de información que aportan, ha cobrado gran popularidad entre los médicos, y por tanto su demanda, por lo que es conveniente saber algunos conceptos al respecto.

Podemos dividirlos en 4 secciones, según su capacidad, y su aplicación:

1) DENTALES. ­- Equipos de 10-15 MA / 60KV, Para uso dental. son por lo general fijos. Pocos MAs como para otro tipo de uso, que no sea para placas dentales. se alimentan con 120 VAC. Requieren instalación.

2) PORTATILES.- Equipos de 20 - 30 MA / 80 KV (últimamente han salido equipos de 40 ó más. Se pueden transportar y montar en casi cualquier lado. Se alimentan de 120 VAC. Poca capacidad para ciertas aplicaciones. No requieren instalación.

3) RODABLES.- Equipos de 60 - 250 MA / 150 KV Aproximadamente. se pueden desplazar con sus propias ruedas. Buena capacidad para casi todo tipo de estudios. Se alimentan la mayoría de 220 VAC ( por ley en USA), aunque existen algunos de 120 VAC, que han sido modificados. No requieren instalación. recomendable el uso del mandil de plomo.

4) FIJOS.- Equipos de 300-1000 MA / 200 KV Aproximadamente. Para todo tipo de estudios. la mayoría tienen integrada fluroscopía. Se alimentan de 220VAC. Requieren instalación y un cuarto blindado especial

Después de saber como se dividen, será necesario saber sus parámetros de trabajo, para conocer con que capacidad se esta adquiriendo un equipo y que podemos esperar de el.

TERMINOS RADIOLOGICOS:

MA(mili amperes).- CORRIENTE DE LOS FILAMENTOS DEL TUBO. A MAYOR CORRIENTE MAS DEFINICION (NITIDEZ) .

RECOMENDACIONES PARA LA ADQUISICION DE UN EQUIPO

** En cuanto al precio, que puede ser también un factor determinante para la compra, dependerá en términos generales del tamaño y la antigüedad del aparato, y por ende del tubo, que es susceptible al envejecimiento.
** En el caso de los portátiles se salen de la media debido a su gran demanda y poca oferta, aun en USA.

** Si no posee referencias fidedignas del vendedor, aunque lo haga a través de una compañía establecida de equipo usado, lo mejor será ver el equipo personalmente, antes de soltar alguna cantidad. Han sido muchos los defraudados, con la promesa de que se los importaran de USA.

** Con el equipo puesto para ser visto, se empezara por verificar sus parámetros radiológicos, para tener una idea, el caso limite para una una placa con una buena nitidez, será una de abdomen voluminoso o una lateral de columna, como podría ser la de un perro San Bernardo, para lo cual requerirá un mínimo de 60 - 100 Mas / 100 KV y el uso de chasis ultrarrápidos. para lo demás no hay problema. muchos médicos trabajan con 30 Mas o menos, lo que equivale radiarse mas y forzar más el tubo.

** Podrá elegir si será portátil o rodable de acuerdo al espacio en la clínica, o si tiene la intención de llevarlo a domicilio, si cuenta con 220 VAC en la línea, que a final de cuentas no es problema, ya que se puede resolver jalando 2 líneas de 120 VAC ó poniéndolo un transformador de subida de 120 VAC a 220 VAC.

** Si quiere aún tener mas certeza de lo que compra, puede hacer lo siguiente

1) Solicitar al vendedor que desprenda el colimador ( dispositivo que enfoca los rayos y evita su dispersión), en el caso de los rodables o el cono en el caso de los portátiles.

2) Remover el filtro circular de aluminio, que cubre la venta de acceso al tubo de rayos x, en ningún caso existe peligro de radiación o descarga.

Todo lo anterior con el fin de verificar el estado del tubo

3) Encender los filamentos del tubo. al irradiar luz, se comprueba que no estén abiertos, se puede ver el estado del tubo, para evitar que este gasificado ( gas que desprende el ánodo con el paso del tiempo o por estar mucho tiempo parados y opacan la ventana), Metalizado.- metal igualmente desprendido por el ánodo y da un aspecto espejeante a la ventana. El estado del ánodo, que no este rallado, doblado o acanalado por viejo. Por ultimo la ampolla de vidrio que no este fisurada, rallada, acanalada etc.

4) Apagar el aparato. mover la cabeza antes de poner el colimador para asegurarse que no le falta aceite, por lo que no deberá oírse nada.

5) Colocar el colimador en su lugar ( 4 tornillos por lo regular).

6) Como prueba final, llevar un chasis cargado y tómese una placa de abdomen. Podrá con esto también verificar si hay alto voltaje y por lo tanto radiación. checará que no se escuchen arcos voltaicos, que podrían poner en riesgo al operador

Revelar la placa y observar su nitidez, profundidad, fugas de radiación en las orillas. lo que decidirá finalmente si lo compra o no.

CONSERVACION :

** Un electricista conectara su equipo, en caso de ser de 220 VAC, a la línea por medio de un switch de cuchillas, y lo encenderá desde ahí. debe tener una buena tierra física. si es de 120 VAC, solo le deberán instalar un contacto polarizado con tierra física.

** En la práctica, sí Ud. llega a observar arcos voltaicos, o fugas de aceite, deberá apagar su aparato, aunque este sacando buenas placas, ya que podría dañar el tubo y / o el transformador de alto voltaje.

Se remedia mandándole hacer lo que se llama un “ proceso “ que consiste en rellenarlo de nuevo de un aceite dieléctrico especial, hacer vació para evitar los arcos. sólo lo hacen compañías especializadas.

** No force la corriente de filamentos, con el objeto de compensar la falta de definición, ya que podría dañar el tubo. el problema es o un tubo envejecido o un equipo de poca capacidad (MAs)

CONCLUSION:

Es muy recomendable el contar con alguien que le brinde un buen servicio de mantenimiento y una buena asesoría a la hora de comprar su equipo. que este establecido y que se haga responsable de la venta o el servicio. No permita que manos inexpertas le metan mano a su equipo.

BIBLIOGRAFIA

** C.e.d.a.t. “Curso de mantenimiento de Rayos x “ 1994

** Webster, John G. “ Medical instrumentation “ 1989