Páramo Ramírez, R.M.

Esta entidad patológica ca que comparten tanto los hombres como los perros machos, hace que el perro como modelo experimental sea muy valioso. Se presenta por lo general en la edad media del perro (6-10 años ) ya que pasando de los 11 años lo que se presenta es una atrofia senil. Hasta la fecha la información experimental existente ha encontrado que la hiperplasia prostática benigna (HPB) se desarrolla en dos fases, la inicial caracterizada por hiperplasia glandular y la útima fase por hiperplasia quística .

La etiología de la HPB no es muy clara, sin embarago se han encontrado nivéles altos de dehidrotestosterona sérica al inicio del proceso lo que se sugiere que pueda deberse a un exceso de conversión de testosterona a dehidrotestosterona dentro de la próstata, la cual declinan en la última fase .

Puede desarrollarse, sin una manifestación clínica y detectarse unicamente cuando se hacen revisiones de rutina, o cuando los animales tienen una historia de problemas urinarios o intestinales, o como en el caso de reproducción cuando se hacen recolecciones de eyaculado el cual aparecerá rojizo por la presencia de sangre en el mismo. Sin embargo cuando el proceso ha avanzado los signos clínicos presentes serían; tenesmo, hematuria, descarga uretral sanguinolenta, locomoción dificultosa especialmente del tren posterior, dolor al defecar u orinar lo que produce por consecuencia el estreñimiento .

Al hacer el examen de la glándula normal, esta se encontrará localizada en la parte medial de la pelvis sobre la parte craneal de la sínfisis pélvica, un centímetro atrás del cuello de la vejiga y rodeando la región craneal de la uretra, es globular dividida en dos lóbulos por un surco medio. Su revisión se lleva a cabo por vía abdominal y rectal. Cuando la próstata se encuentra incrementada de tamaño como es el caso de la HPB, la glándula tiende a profundizarse y alejarse de la pélvis situándose mas en cavidad abdominal.
Según la literatura existente se recomienda como tratamiento principal la castración, como alternativas a ésta se han utilizado estrògenos ya que estos al interferir con la produccion de testosterona por parte de las células de Leydig disminuyen la producción de testosterona. Sin embargo también ocasionan otro tipo de problemas como es que promueven la metaplasia de células escamosas del epitelio de los ductos además de que al alterar las secrecciones prostáticas producen oclusión de los ductos y estasis de fluido.

Los estrogenos ademas pueden ocasionar anemia aplástica por lo tánto no son recomendables los tratamientos con estos esteroides.
El acetato de medroxiprogesterona (MPA) también se ha utilizado para controlar la HPB, sin embargo en un trabajo publicado por Páramo et al . en 1993, no se encontro disminución de la glandula con este tratamiento.

Durante el mismo trabajo se trataron animales con agonistas de GnRH que al disminuir efectivamente la secrección tanto de LH como de testosterona, produjeron la disminución de la próstata. Otros autores han reportado similares resultados con el uso de estos fármacos.

OBJETIVO
Suprimir la producción de testosterona testicular por medio de la aplicación de agonistas de GnRH
y por lo tanto producir disminución de la próstata.

MATERIAL Y METODOS

Lugar; Depto. de Reproducción, Facultad de Medicina Veterinaria , Universidad de Glasgow, Escocia UK.
Animales utilizados: 4 perros machos

Tratamiento: Aplicación de un agonista de GnRH (Nafarelin) en 3 perros tratados implantados inicialmente con una bomba osmótica y posteriormente con inyecciones subcutaneas diarias.1 perro se utilizó como control

Determinación de hormonas en sangre: Se tomaron muestras diarias de sangre circulante, y testicular a fin de determinar concentraciones de testosterona y LH por radioinmunoanálisis (RIA) en ambos nivéles. Asimismo se hicieron ventanas de sangrado durante las cuales se obtuvieron muestras de sangre antes de la inyección y cada hora por tres horas post inyeccion para observar el efecto de la misma. Además de otra ventana de sangrado cada 15 minutos por 3 horas para determinar las fluctuaciones de la LH en el macho.

Histología; Al final del tratamiento se obtuvieron muestras de testículo y de próstata para su procesamiento histológico de rutina. La tinción utilizada fue MSB (Martius Scarlet Blue).

RESULTADOS.
Se detectaron disminuciones en la concentración de testosterona y LH constante post inicio de inyecciones, con un ligero incremento una hora post inyección. Asimismo la eliminación de células germinales de los túbulos seminíferos de los animales tratados, excepto de las células de Sertoli y las espermatogonias de reserva que permanecieron en los túbulos. Este último hallazgo significa que estos testículos mantienen su potencial espermatogénico pudiendo por lo tanto reiniciar la producción de espermatozoides una vez que se ha suspendido el tratamiento. Hubo decremento del tamaño testicular y de la próstata. Además de que el grado de daño fué en relación a la duración del tratamiento. (Las fotografias y las gráficas se presentarán en transparencias). Líbido desapareció.
DISCUSION.
Los resultados obtenidos con el tratamiento por medio de la bomba osmótica no fueron satisfactorios, por lo que se optó por continuar el trabajo aplicando el tratamiento por medio de inyecciones subcutaneas diarias. Esto se puede llevar a cabo a nivel experimentación mas resulta poco práctico para tratamientos de rutina. Es necesario investigar mas las posibilidades de utilizar un método de liberación lenta y constante del fármaco en la circulación a fin de eliminar el incremento de LH y testosterona que se observó durante la siguiente hora post-inyección, ya que es posible que en tratamientos prolongados esta ligera elevación hormonal sea suficiente para impedir la regresión más rapida y constante de la próstata. Permitiendo ademas que se reduzcan las cantidades del fármaco que se utilizan, y por lo tanto el costo del mismo ya que éste resulta muy costoso hasta el momento y parece estar disponible unicamente a nivel experimental. Otro factor importante a considerar es que este grupo de fármacos también se ha estado probando en la mujer, para tratamientos de cancer de glándula mamaria, y de control de la reproducción. Pero es necesario hacer mas investigación en estos aspectos, para utilizarlos en tratamientos similares en la especie canina..

CONCLUSIONES.
La utilización de agonistas de GnRH ofrece una excelente opción para tratamientos de HPB, aparentemente sin producir efectos secundarios deletereos para el animal, excepto que al disminuir la testosterona disminuye la presentación de líbido. Sin embargo cabe aclarar que según lo informan otros autores, los efectos de este tratamiento son reversibles por lo que se han considerado también sus aplicaciones como anticonceptivo reversible.

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Páramo, R..M. A study of spermatogenesis in the dog, with specific reference to the role of the Leydig cell.
Thesis submitted for the degree of Doctor of Philosophy in the Faculty of Veterinary Medicine, University of Glasgow.

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